【中药撷英】七味止痒中药

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来源/肖相如频道 ( xiaoxiangru0011 )

痒是皮肤病最常见的症状之一，中医对痒的认识多从其发生的机制去认识，一般可分为风痒、湿痒、血虚痒、热痒、虫痒等5种。

中药中没有专门的止痒药，对于痒是根据其性质辨证施治。

如急性荨麻疹的痒，多属风痒，治疗则宜祛风止痒，遇热加重多属风热，治宜清热祛风或凉血祛风，遇冷加重多属风寒，治宜祛风散寒；

皮肤湿烂渗出的痒多属湿痒，治疗则宜除湿止痒；

老年人瘙痒及部分神经性皮炎的瘙痒多属血虚痒，治疗宜养血润肤止痒；

热痒除了风热外，多数属毒热引起，故治疗重在清热解毒。

另外一些感染性疾病及寄生性疾病如疥疮、皮肤癣菌病等均属虫痒，治疗重在杀虫。

下面介绍一类祛风除湿止痒药物。

1荆 芥

荆芥，亦名假苏、四棱杆蒿，性味辛温，入肺、肝经。功能祛风解表，理血，可祛皮里膜外之风，以疏散在表之风邪为主。荆芥穗效用更强，为血中之风药，可清血中风热，炒黑可止血。

一般用量3～10g，皮肤科取其祛风解表之功效，可作止痒之用。

配防风能入肌肤，宣散风邪，止痒之效更强，常用于治疗急性荨麻疹，皮肤瘙痒症等；

配金银花、土茯苓各等份研细末，再加熟地黄熬膏为丸，梧桐子大，每日早晚服—百粒，茶水送下，可治疗疥疮（《本草汇言》）。

皮科还取其炒黑能止血的效果，常用以治疗一些出血性皮肤病如皮肤紫斑、过敏性紫癜等。

亦有报道用荆芥穗30g，研细装纱布袋内，直接揉搓皮肤瘙痒，有止痒疗效。

据现代科学研究本品含挥发油1.8％，油中主要成分是右旋薄荷酮和消旋薄荷酮，能促进汗腺分泌和皮肤血液循环。

方剂选用《医宗金鉴》中之荆防败毒散：荆芥、防风、羌活、独活、薄荷等，能祛风止痒、清热解表、消疮肿，可治疗荨麻疹、疖等多种皮肤病。

2防 风

防风，亦名铜芸、茴芸、屏风，又名山芹菜、白毛草，性味辛甘温，入膀胱、肺、脾经。功能祛风解表胜湿，为风药中之润剂，可通治一切风邪，祛风之力强于荆芥，能入骨肉，善搜筋骨之风，故诸风之证皆可配用，一般用量3～10g。

皮肤科取其祛风胜湿之功，可达止痒止痛之效。

配蝉蜕、猪牙皂、天麻，用荆芥水送下，可治风、疥、癣、疮、皮肤瘙痒、荨麻疹等瘙痒性皮肤病；配黄芪、白术可治自汗，预防荨麻疹；配苏叶、麻黄可祛寒风，用于寒冷性荨麻疹；配黄芩、黄连、桑叶可祛风热，用于风热性荨麻疹

配羌活、白芷可祛上半身之风，用于头面部湿疹、皮炎等症；配独活可祛下半身之风，用于下肢湿疹、皮炎；

配当归、牡丹皮可祛血风，用于玫瑰糠疹、多形红斑。

据现代科学研究本品含酚类物质、甘露醇、有机酸、多糖类，有解热发汗作用，能促进汗腺分泌和皮肤血循环。

方剂选用《宣明方论》中之防风通圣丸：防风、荆芥、麻黄、薄荷、大黄、栀子、石膏等，能祛风止痒，通里解表，治疗瘙痒性皮肤病。

3羌 活

羌活，亦名羌青、羌滑，性味辛苦温，入膀胱、肾经。功能祛风胜湿，散表寒，并可通畅血脉，托里排脓，破溃生肌，可治由风寒湿引起的皮肤瘙痒、疼痛、风水浮肿及痈疽疮毒不溃等，一般用量3～10g。

皮科临床配防风、荆芥可治荨麻疹、皮肤瘙痒症；配赤芍、金银花、蒲公英可治疖痈等感染性皮肤病；

配独活、苍术、鸡血藤等可治银屑病关节炎；配当归、白芍、菟丝子、天麻等可治疗脱发、头痒等症。

现代科学研究，本品含挥发油对浅部真菌有抑制作用。

方剂选用《医宗金鉴》中之神应养真丹：羌活、当归、菟丝子、白芍、天麻、川芎、木瓜、熟地黄，可治毛发干枯、头皮瘙痒、脱发等症。

4麻 黄

麻黄，亦名龙沙，性味辛苦温，入肺、膀胱经，功能发汗平喘，利水，散风寒，可治风水浮肿，小便不利、风邪顽痹、皮肤不仁、风疹瘙痒等症，风寒湿邪客于皮毛之间，可使邪从表散，一般用量1~6g。

皮肤科临床配防风、荆芥、薄荷等可治荨麻疹、痒疹；配干姜可治寒凝气滞而引起的手足发凉，破溃流水，久不收口等症；配石膏、甘草、杏仁又可治风水引起的皮肤肿胀而有热象者、由肺气不宣而引起的皮肤肿胀及过敏性哮喘。

现代科学研究表明，麻黄能使小血管收缩，并有显著的利尿作用，故可消皮肤水肿。

方剂选用《赵炳南临床经验集》之麻黄方：麻黄、杏仁、干姜皮、浮萍、白鲜皮、陈皮、牡丹皮、僵蚕、丹参，可开腠理，祛风和血止痒，治疗荨麻疹等有效。

5菊 花

菊花，亦名女花、甘菊，性味甘苦凉，入肺、肝、肾经，功能疏风散热，明目解毒，并可平肝益肝。

可分白菊、黄菊、野菊3种：疏散风热多用黄菊，平肝益肝多用白菊，清热解毒多用野菊。

皮肤科临床多用黄菊和野菊，一般用量10g。

配桑叶、防风、薄荷可治一身游风、皮肤瘙痒如急性荨麻疹、皮肤瘙痒症；配龙胆、石膏可治目赤面肿如头面部急性湿疹、过敏性皮炎等；

野菊花配金银花、蒲公英、赤芍治头面丹毒、疖肿；配熟地黄、山药、山茱萸等可治肝肾不足引起的眼、口溃烂生疮，如白塞综合征。

据现代科学研究，本品有消炎杀菌作用，对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌有抑制作用，1:4的水浸剂对皮肤浅部真菌（皮肤浅部真菌亦称皮肤表浅真菌包括红色毛癣菌、絮状表皮癣菌，石膏样毛癣菌等）有抑制作用，高浓度的有抗病毒作用，可增强毛细血管抵抗力和降低毛细血管通透性作用。

方剂选用《温病条辨》中之桑菊饮：桑叶、菊花、薄荷、连翘，可散风清热解表，治疗风热所引起的瘙痒性皮肤病。

6桑 叶

桑叶，性味苦甘寒，入肺、肝，功能祛风清热，凉血明目，一般用量10g。

皮肤科取其发散风热作用，治疗由风热引起的荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等疾患。

配白茅根、生地黄可清热凉血，治疗急性皮炎、过敏性紫癜；配防风、荆芥可疏风，加强止痒之效。

7浮 萍

浮萍，亦名紫背浮萍，又名紫萍，性味辛寒，入肺经，以功能祛风、发汗、行水，可治斑疹不透、皮肤瘙痒、风热瘾疹、皮肤水肿等，一般用量5～10g，鲜者可用30g。

皮肤科临床取其发汗透表之功，可将皮里膜外之风透于肌表，而达止痒之效。

常配防风、荆芥治疗荨麻疹；配防己、车前子、茯苓皮可消皮肿，治疗急性皮炎、湿疹、血管神经性水肿；

配黄芩、赤白芍、熟地黄、当归、川芎可治血虚瘙痒；配牛蒡子、薄荷可治风热引起的皮肤瘙痒。

又因浮萍入气分而又兼清血热，既善清火，又能导热下行，故皮肤科亦常用其调和气血，如可用浮萍一味制成丸药治白癜风，每日2次，每次服10g，有一定疗效。

古书记载多以浮萍煎水外洗治疗汗斑，又以浮萍研为细末，擦面部可消黑斑等。

据现代科学研究，本品含醋酸钾、氯化钾及碘、溴等物质及维生素B1、维生素B2、维生素C等水溶性维生素，并发现对血管有收缩作用。

方剂选用：浮萍、牛蒡子各10g，薄荷6g，煎汤服下，日服2次，可治皮肤风热、遍身生瘾疹（《养生必用方》）。

注：本文选摘自《张志礼医话验案精选》，人民军医出版社出版，2009年8月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

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